Actores clave del área de salud en República Dominicana discuten el abordaje apropiado para la insuficiencia cardiaca

·         1 de cada 5 personas mayores de 40 años podrían tener insuficiencia cardiaca en algún momento de su vida.¹

·         El riesgo de morir por insuficiencia cardiaca es el mismo que tienen los pacientes que padecen de ciertos tipos de cáncer avanzado

·         La frecuencia y duración de las hospitalizaciones, así como la gravedad de los síntomas de quienes padecen de esta condición supone un alto costo para el sistema de salud y para la calidad de vida de los pacientes

Santo Domingo, 19 de noviembre del 2019. Autoridades del Ministerio de Salud Pública y del Hospital General Plaza de la Salud (HGPS), así como representantes de la Universidad Iberoamericana (UNIBE) y la Sociedad Dominicana de Cardiología (SODOCARDIO) participaron en un encuentro científico para analizar el impacto de la insuficiencia cardiaca en la República Dominicana.

El encuentro, que se realizó en Santo Domingo, con el apoyo de Novartis, estuvo encabezado por el Dr. Francisco Neftali Vázquez Bautista, viceministro de Garantía de la Calidad, en representación del Ministro de Salud Pública; el Dr. Fausto Warden Taveras, presidente de SODOCARDIO, y el Dr. Julio Amado Castaños Guzmán, rector de UNIBE. A la cita también acudieron diversos actores del sistema de salud, profesionales del área y representantes de la academia, entre otros. 

Los participantes coincidieron en la importancia de construir propuestas y definir una hoja de ruta orientada a propiciar algunos cambios en el sistema de salud, que hagan posible atender adecuadamente las necesidades de los pacientes y al mismo tiempo, asegurar la sostenibilidad financiera del sistema de salud.

La insuficiencia cardiaca es una enfermedad cardiovascular en el que el corazón no bombea la sangre que el organismo requiere para ejecutar sus funciones habituales, porque se ha convertido en un músculo débil o demasiado rígido para realizar su función correctamente³.

El doctor Julio A. Castaños Guzmán indicó: “El trabajo de investigación realizado por UNIBE, el Hospital General Plaza de la Salud, SODOCARDIO y el Ministerio de Salud Pública, puso en evidencia el impacto de esta patología en la población dominicana, como un factor importante que demuestra que la enfermedad cardiovascular sigue siendo la principal causa de muerte en nuestro país, y además presenta la multifactorialidad presente en los ciudadanos dominicanos afectados por el desarrollo de insuficiencia cardíaca. También evalúa los estilos de vida como un factor determinante para el control de los pacientes”.

Los expositores abordaron la insuficiencia cardiaca desde diferentes perspectivas. El Dr. Robert Paulino, investigador y director del Instituto de Medicina Tropical y Salud Global presentó la incidencia y prevalencia de la insuficiencia cardiaca y la carga que representa para el mundo, sus sistemas de salud, pacientes y la sociedad en general.

Las enfermedades cardiovasculares son la principal causa de muerte en todo el mundo.⁴ Particularmente, la insuficiencia cardiaca puede ser más peligrosa que muchos tipos de cáncer² y representa una de las causas más frecuentes de hospitalización en mayores de 65 años.^5-6

Por su parte, la Dra. Grisel Canahuate, cardióloga del Hospital General de la Plaza de la Salud, con base en información clínica local del estudio de carga de enfermedad realizado por la UNIBE, se refirió al estado de esta enfermedad en República Dominicana.

Actualmente, más de 20 millones de personas en el mundo viven con esta enfermedad⁷ y se calcula que en República Dominicana más de 200.000 personas la padecen.

“Para la insuficiencia cardiaca necesitamos una política sostenible basada en la evidencia científica que permita un cuidado multidisciplinario de calidad desde la prevención hasta los estadios más avanzados”, señaló el Dr. Fausto Warden Taveras, presidente de SODOCARDIO.

Según la Asociación Americana del Corazón, 1 de cada 5 personas mayores de 40 años podrían tener insuficiencia cardiaca en algún momento de su vida¹, por lo que un tratamiento adecuado y a tiempo de esta condición, les permite evitar o disminuir significativamente las hospitalizaciones y llevar una vida libre de los principales síntomas discapacitantes, que muchas veces impiden que los pacientes realicen hasta las actividades cotidianas más sencillas.

“El compromiso de Novartis con los pacientes nos impulsa a investigar y desarrollar tratamientos innovadores así como a propiciar espacios como este para que autoridades de gobierno, profesionales de la salud y otros actores relevantes puedan discutir las mejores alternativas disponibles para enfrentar los grandes desafíos de salud pública del país. El abordaje de la insuficiencia cardiaca es uno de ellos, particularmente porque si no es el adecuado, puede derivar en altos costos para el sistema de salud y para la calidad de vida del paciente”, aseguró la Directora de Asuntos Corporativos de Novartis para Centroamérica y el Caribe, Irene Arguedas.

RESUMEN DEL ESTUDIO

resumen del estudio:

Introducción: La insuficiencia cardiaca (IC) es un síndrome caracterizado por un funcionamiento inadecuado de las capacidades cardíacas que se asocia con discapacidad. Sus múltiples etiologías y factores de riesgo varían geográficamente por lo que se plantea conocer las características clínicas de la IC en la República Dominicana con el objetivo de sugerir mejoras en los servicios de salud. 

Métodos: Se seleccionaron aleatoriamente 378 casos de la población de 2,119 casos de pacientes con IC que recibieron tratamiento en un hospital dominicano. 

Resultados: El estudio mostró que la edad promedio fue de 69 años. Se evidenciaron diversos factores de riesgos predominantes como la hipertensión arterial 87.5%, cardiopatía isquémica 50.4%, valvulopatías 40%, y la diabetes mellitus un 34.7%. También se observaron conductas de riesgo en las que predominan el uso de tabaco (23.7%), obesidad (17.4%) y consumo de alcohol (7.8%). El síntoma más frecuente fue disnea con 84.7%. La fracción de eyección promedio fue 48%. El tratamiento más frecuente fueron los diuréticos. La mortalidad registrada fue 11.1%. 

Discusión: Este estudio evidencia una alta ocurrencia de conductas y factores de riesgo cuya intervención y subsecuente disminución pudiera significar cambios importantes a la prevalencia de la IC en el país.

Aída Mencía-Ripley, Ph.D., Decana de Investigación, UNIBE

Cuando se trata de la salud del corazón, los estadounidenses no conocen sus números

Una encuesta de Cleveland Clinic revela que a los estadounidenses les preocupa morir de una enfermedad cardíaca, pero conocen más el saldo de su cuenta bancaria que su presión arterial

Santo Domingo, D. N., febrero 2017.– Un estudio de Cleveland Clinic muestra que mientras al 68 por ciento de los estadounidenses les preocupa morir de enfermedades cardíacas, muchos no conocen los números básicos que son importantes para la salud del corazón.

La encuesta encontró que la mayoría de las personas saben los números que son clave para su bienestar financiero, pero no son tan conocedores cuando se trata de su salud. Por ejemplo, casi la mitad (46 por ciento) de los encuestados sabía el saldo de su cuenta bancaria, mientras que sólo el 18 por ciento podía indicar su índice de masa corporal (IMC) y sólo el 38 por ciento sabía su presión arterial.

Las enfermedades del corazón son la principal causa de muerte en Estados Unidos y en todo el mundo. Aunque algunos factores de riesgo para la enfermedad cardíaca no son modificables, otros como la presión arterial, el colesterol, el IMC, la circunferencia de la cintura, la glucosa y el peso son alterables. Si bien muchas personas conocían los factores de riesgo, menos personas sabían la escala que se aplica en ellos para ser saludable. Sólo cuatro de cada diez estadounidenses sabían que una lectura de presión arterial sana era menor de 120/80. Además, aunque la mitad (52 por ciento) es consciente de que el IMC es un factor importante, sólo una cuarta parte (23 por ciento) sabe que una persona se considera con sobrepeso si tiene un IMC de 25 o más.

“Los estudios han sugerido que la mayoría de los casos de enfermedad arterial coronaria se pueden prevenir si se atienden los factores de riesgo para los cuales hay tratamiento”, dijo Steve Nissen, M.D., director del departamento de Medicina Cardiovascular en Cleveland Clinic. “Eso significa que un poco de conocimiento con respecto a sus “números” podría ayudarle mucho a usted a mantener su corazón sano y evitar futuros problemas”.

La encuesta se llevó a cabo como parte de la campaña de educación al consumidor “Love your Heart” de Cleveland Clinic, en celebración del Mes del Corazón. Cleveland Clinic ha sido clasificada por US News & World Report como el hospital No. 1 de Estados Unidos en cardiología y cirugía del corazón por 22 años consecutivos.

Otros resultados de la encuesta incluyen:

• Confusión con el colesterol: Sólo una cuarta parte de los estadounidenses saben que el HDL (lipoproteína de alta densidad) es el colesterol “bueno”. Apenas el 12 por ciento de los estadounidenses sabe que deben comenzar a examinar su colesterol entre las edades de 18-24. Además, la mayoría de los estadounidenses creen que los triglicéridos son colesterol, cuando en realidad son un tipo de grasa en la sangre. Sólo la mitad (52 por ciento) de los estadounidenses sabe que el colesterol LDL (lipoproteína de baja densidad) es un número importante para empezar a entender su riesgo de enfermedad cardíaca.

• ¿Manzana o pera? Sólo un tercio (34 por ciento) de los estadounidenses sabe que tener grasa en la región del estómago (“cuerpo en forma de manzana”) es muy peligroso para la salud del corazón. Además, sólo el 36 por ciento conocía que la circunferencia de su  cintura era un factor importante para determinar el riesgo de enfermedad cardíaca.

• Recurren a suplementos: La encuesta también reveló que muchos estadounidenses están buscando suplementos para mejorar su salud cardíaca. Casi siete de cada 10 encuestados (67 por ciento) dicen que han tomado uno o más tipos de suplementos regularmente para mejorar su salud cardíaca, aunque hay pocas pruebas de que los suplementos mejoren la salud del corazón. Los suplementos más comunes son multivitaminas (46 por ciento), aceite de pescado (31 por ciento), vitaminas B (26 por ciento), omega 3s (23 por ciento) y magnesio (13 por ciento).

• Desconexión con la diabetes: ​​Muchos estadounidenses no entienden la fuerte conexión entre la diabetes y las enfermedades del corazón. La mayoría de los encuestados (73 por ciento) no se dieron cuenta de que la principal causa de muerte para las personas con diabetes es la enfermedad cardíaca. La respuesta más popular (35 por ciento) fue una enfermedad  o fallo renal.

“Las enfermedades del corazón causan 1 de cada 4 muertes registradas en Estados Unidos, por lo que es preocupante que tan pocos estadounidenses conozcan los fundamentos de su propia salud cardiaca”, dijo el doctor Nissen. “Los estadounidenses podrían tener un mejor control de su salud simplemente educándose sobre qué factores son más importantes para su  salud”.

Metodología

La encuesta de Cleveland Clinic a la población general recopiló información sobre las percepciones de los estadounidenses sobre las enfermedades del corazón y la práctica de ejercicio. La encuesta se realizó por vía telefónica a una muestra doble de probabilidad nacional constituida por 1.002 adultos, 485 hombres y 517 mujeres de 18 años de edad y mayores, residentes en el territorio continental de Estados Unidos. Hemos ponderado los números para que sean representativos a nivel nacional. La encuesta telefónica (para la cual se utilizaron teléfonos fijos y móviles) fue realizada por Braun Research y finalizada entre el 23 y el 29 de septiembre de 2016. El margen de error al nivel de confianza de 95% es de +/- 3,1%.

Acerca de Cleveland Clinic

Cleveland Clinic es un centro médico académico, sin fines de lucro y con varias especialidades que integra la atención clínica y el cuidado hospitalario con la investigación y la educación. Ubicada en Cleveland, Ohio, la clínica fue fundada en 1921 por cuatro médicos de renombre con la visión de proporcionar atención médica al paciente basándose en los principios de cooperación, compasión e innovación. Cleveland Clinic ha sido pionera en muchos avances médicos, entre ellos la cirugía de revascularización coronaria y el primer trasplante de cara en Estados Unidos. U.S.News & World Report frecuentemente califica a Cleveland Clinic como uno de los mejores hospitales de la nación en su encuesta anual "Los mejores hospitales de Estados Unidos". Entre los 49.000 empleados de Cleveland Clinic, hay más de 3.400 médicos e investigadores que trabajan por salario a tiempo completo y 14.000 enfermeras, todos los cuales se dedican a 120 especialidades y subespecialidades médicas. El sistema de salud de Cleveland Clinic incluye un campus principal de 165 acres situado cerca del centro de la ciudad de Cleveland, nueve hospitales comunitarios, más de 150 consultorios para pacientes externos en el norte de Ohio –incluso 18 centros sanitarios de servicio completo para la familia y tres centros de salud y bienestar– e instalaciones en Weston, Florida; Las Vegas, Nevada; Toronto, Canadá; Abu Dhabi, EAU; y Londres, Inglaterra. En 2015, hubo 6,6 millones de visitas de pacientes externos, 164.700 admisiones hospitalarias y 208,807 casos quirúrgicos en todo el sistema de salud de Cleveland Clinic. Los pacientes llegaron para recibir tratamiento desde todos los estados del país y 180 países. Visítenos en www.clevelandclinic.org.  Síganos en www.twitter.com/ClevelandClinic.

Red mundial de investigaciones busca el eslabón perdido entre la genética y factores ambientales para descubrir los secretos de enfermedades mundiales como el cáncer y la diabetes para revolucionar el cuidado de la salud

OHA, Qatar, 29 de noviembre de 2016 - /PRNewswire/ -- Una nueva red mundial que enlaza importantes centros de investigación en todo el mundo se creó hoy para abordar algunos de los retos de la salud mundial más apremiantes de nuestro tiempo como el autismo, el cáncer, la diabetes y la demencia. La International Phenome Centre Network (Red Internacional de Centros de Fenoma, IPCN) incrementará en gran medida las capacidades globales de investigación en el campo de la fenómica. A través de un análisis integral de fluidos biológicos o muestras de tejidos, la fenómica examina cómo nuestros estilos de vida y el medio ambiente al que estamos expuestos interactúan con nuestros genes. Puede explicar por qué algunas personas desarrollan enfermedades y otras no. La red se lanzó en una presentación especial en la Cumbre Mundial de Innovación para la Salud (WISH por sus siglas en inglés) en Doha, Qatar.

Está ampliamente reconocido que no basta con los genes de las personas para explicar cómo las enfermedades se desarrollan, y que la prevención, la detección y el tratamiento de las enfermedades se pueden mejorar entendiendo las interacciones dinámicas entre nuestros genes, los ambientes, los microbiomas, las dietas y los estilos de vida, y su expresión en diversos individuos y poblaciones. La misión de la IPCN es entender mejor cómo las variaciones en las interacciones entre los genes y el ambiente afectan las enfermedades en el transcurso de la vida en distintas poblaciones. Usando series de datos robustas y armonizadas que representan las distintas poblaciones del mundo, este estudio informará sobre políticas internacionales de salud pública y el desarrollo de nuevas terapias.

"El mundo afronta una confluencia sin precedentes de factores ambientales y de estilo de vida que incrementan considerablemente los riesgos de enfermedades crónicas, y que constituyen los mayores desafíos a la salud pública en los tiempos modernos. La Red Internacional de Centros de Fenoma está creando centros de ciencia analítica armonizados internacionalmente, enfocados en entender las interacciones entre los genes y el ambiente que aumentan el riesgo de enfermedades, la biología comparativa de las principales enfermedades, y en resolver necesidades médicas y de cuidado de la salud insatisfechas", dijo el profesor Jeremy Nicholson, director del Centro Nacional de Fenoma (NPC) MRC-NIHR y director del Departamento de Cirugía y Cáncer en el Imperial College London.

Iniciada por el NPC en el Imperial College London, la IPCN abarca a más de una docena de socios internacionales con centros regionales de instituciones múltiples en Australia, Canadá, China, Japón, Singapur, Taiwán, los Estados Unidos y el Reino Unido.

Desde 2012, el NPC ha establecido metodologías de investigación y laboratorio con las mejores prácticas en fenómica, y la nueva IPCN compartirá este conocimiento en todo el mundo. Si la investigación se realiza de la misma manera armonizada, es más fácil combinar series de datos y comparar resultados. Esto significa que se pueden llevar a cabo estudios más grandes y más complejos de lo que sería posible de otra forma, y que estudios menos complejos se pueden realizar mucho más rápidamente que si los hace un centro individual aislado.

"La investigación de la fenómica es en realidad una de las próximas fronteras médicas que puede adelantar nuestra comprensión de una serie completa de enfermedades y condiciones", dijo la dama Sally Davies, profesora y directora general de salud del Reino Unido. "La investigación en esta área podría revolucionar la forma en que tratamos el autismo, distintos tipos de cáncer, problemas de salud mental, derrames cerebrales, obesidad, enfermedades metabólicas y diabetes tipo 2. También es realmente bueno para el trabajo cruzar fronteras internacionales para buscar formas de abordar los mayores desafíos a la salud pública mundial que surgen hoy con mayor rapidez".

"En Singapur, damos la bienvenida al lanzamiento de la Red Internacional de Centros de Fenoma", dijo el profesor James Best, decano de la Escuela de Medicina Lee Kong Chian de la Universidad Tecnológica de Nanyang. "Mediante esta asociación, el Centro de Fenoma de Singapur en la Universidad Tecnológica de Nanyang tendrá más oportunidades de colaborar internacionalmente. Al unir datos obtenidos con una metodología armonizada y al compartir ideas, entenderemos mejor las anomalías bioquímicas que causan trastornos metabólicos como la diabetes".

"El programa WISH está dedicado a entender y describir los cambios en las necesidades mundiales de salud y los problemas médicos y de cuidado de la salud emergentes", dijo el profesor Lord Ara Darzi de Denham, director del Instituto de Innovación en la Salud Mundial en el Imperial College London. "La IPCN está lista para abordar muchos de estos retos al cuidado de la salud, como la obesidad, la diabetes, distintos tipos de cáncer y el autismo, y crear una estructura tecnológica para estudiar la biología comparativa de las enfermedades a escala mundial".

Los fundadores de la red son el Imperial College London con sus socios corporativos Waters Corporation y Bruker Corporation. Waters y Bruker han desarrollado las tecnologías de espectroscopía resonancia magnética nuclear (NMR) y espectrometría masiva, que hacen posible un fenotipado metabólico avanzado, preciso y eficiente. El fenotipado metabólico abarca metabolitos identificadores presentes en fluidos corporales y muestras de tejidos que dan información sobre el estado de salud actual de una persona y su función fisiológica. Esto, a su vez, proporciona información sobre enfermedades y patologías metabólicas.

FUENTE International Phenome Centre Network

Alertan sobre incremento de problemas cardiacos enpersonas de temprana edad

  Un estudio de Cleveland Clinicarrojó que los casos de obesidad y diabetes crecieron entre 30 y 40%.

  La tasa de casos identificados en personas de edad joven creció 60% en promedio.

 Los pacientes que tenían información sobre sus enfermedades cardiacas, evitaron hacer cambios para tener hábitos más saludables.

Santo Domingo, septiembre de 2016.Una investigación realizada por la Cleveland Clínic, reconocida como la número uno en tratamientos cardiacos en Estados Unidos, reveló sobre el incremento de personas que presentan factores de riesgo cardiovascular en edades más tempranas.

Si bien un gran número de personas es consienteque tanto la obesidad, diabetes tipo 2, hipertensión arterial como el tabaquismo pueden aumentar la posibilidad de sufrir un ataque al corazón, este tipo de condiciones médicas se están presentando a edades más tempranas.

El estudio se basó en los pacientes que fueron tratados por infarto al miocardio en la institución. Este tipo de ataque al corazón es causado por un bloqueo prolongado de suministro de sangre. En el estudio investigadores dirigidos por el cardiólogo intervencionista,Dr. Samir Kapadia de ClevelandClinic, analizaron los factores de riesgo de enfermedades del corazón de unos 4,000 pacientes que fueron tratados durante más de 2 décadas, con el tipo más grave y mortal de los infartos: el infarto al miocardio.

Los investigadores dividieron los registros de los pacientes en cuatro grupos, cada uno representando un lapso de cinco años.

En el comienzo del estudio se pensó que a medida que los pacientes supieran más sobre los riesgos para la salud asociados con el ataque al corazón, comenzarían a hacer los cambios correspondientes en su estilo de vida para ayudar a frenar estos riesgos. Sin embargo se encontró lo opuesto.Los pacientes tenían más probabilidades de tener factores de riesgo prevenibles: presión arterial alta, diabetes y más probabilidades de ser fumadores, pero no hicieron diferencias en sus hábitos.

Dentro de los datos más importantesel estudio reveló que con el tiempo los pacientes experimentaban ataques cardíacosen una edad más joven. 

En el primer período de cinco años del estudio y el último período de cinco años se vio una disminución en los pacientes con ataques al corazón en el rango de edad de 64 a 60 años.

Adicionalmente el estudio detectó un aumento en las tasas de obesidad del 31% a 40%, donde aumento en la proporción de pacientes con diabetes (de 24a 31%), presión arterial alta (de 55% a 77 %) y la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (de 5 por ciento a 12%) en pacientes con edades más jóvenes.

También se registró un aumento de 28 a 46%en las tasas de pacientes con problemas del infarto al miocardio a causa del tabaquismo, lo que va en contra de la tendencia de una disminución general durante los últimos 20 años, y el aumento del65 al 85% en el número de pacientes que tienen tres o más factores de riesgo.

No existen posibilidades de evitar la edad o los antecedentes familiares para contraer enfermedades al corazón a temprana edad, la recomendación es hacer cambios de estilo de vida tales como dejar de fumar, comer una dieta saludable para el corazón y el aumento de su actividad física.

Para más información entra a: www.health.clevelandclinic.org

Acerca de Cleveland Clinic Florida: 

Situada en Weston, West Palm Beach, Atlantis, Palm Beach Gardens y Parkland. Sin Fines de lucro y con variadas especialidades, que Integra la atención clínica y el cuidado hospitalario con la Investigación y la educación de profesionales de la medicina. Cleveland Clinic Florida cuenta con 255 médicos expertos en 55 especialidades.

 El campus de médico está Integrado de centros de diagnóstico, cirugía ambulatoria y tiene un servicio de urgencias las 24 horas. Cleveland Clinic Florida ocupa el primer lugar entre los mejores hospitales en el área metropolitana de Miami-Fort Lauderdale y quinto en la Florida, según la clasificación de US News &WorldReport 2016-2017 de los Mejores Hospitales en áreas Metropolitanas.

Cleveland Clinic Florida, es una parte integral de la Clínica Cleveland Ohio, para proveer una atención esmerada al paciente que se basa en los principios de cooperación, compasión e innovación. Los médicos de Cleveland Clinic son expertos en el tratamiento de enfermedades complejas y difíciles de diagnosticar. Para obtener más información sobre la Cleveland Clinic  Florida, visite www.clevelandclinicflorida.org.