Cáncer de pulmón es altamente letal y difícil de diagnosticar

 Síntomas de su etapa temprana pueden ser confundidos con otras enfermedades respiratorias

●      Pacientes son diagnosticados en etapas avanzadas de la enfermedad o con presencia de metástasis.

●      Enfermedad ataca a 1 en cada 15 en hombres y 1 en cada 17 en mujeres.

República Dominicana, noviembre 2020. El cáncer de pulmón es diagnosticado en 2.1 millones de personas al año a nivel global, y fallecen alrededor de 1.8 millones de pacientes al año, lo que representa una tasa de mortalidad del 18.4%. Esta cifra está por encima de los 1.5 millones de personas en total que fallecen por cáncer de próstata, mama y colorrectal, según datos de la Organización Mundial de la Salud (OMS).

En América Latina y el Caribe la mortalidad del cáncer de pulmón también ocupa el primer lugar en muertes por este tipo de cáncer. Según el estudio “Cáncer de Pulmón en América Latina: es hora de dejar de mirar hacia otro lado”, de la Unidad de Inteligencia de The Economist, se diagnostican cerca de 85 mil casos y mueren más de 60 mil personas por año.

Nuestro país no está lejos de esta realidad, en 2018, la enfermedad ocupo una tasa de mortalidad de 11.5% y se registraron 1379 casos en el país. Además, se proyecta que para el 2040, aproximadamente 2599 personas serán diagnosticadas en el país y 3.3 millones en el mundo, según datos de la Organización Mundial de la Salud (OMS).

“El cáncer de pulmón tiene un diagnóstico complejo porque en etapas tempranas, a menudo es asintomático o los síntomas se confunden con otras enfermedades respiratorias. Además, existe una percepción errónea de que este tipo de tumor se presenta, únicamente, en personas fumadoras. Por eso, en nuestra región la mayoría de los pacientes no son diagnosticados hasta que la enfermedad está en una etapa avanzada, cuando el pronóstico de supervivencia es más reducido para el paciente”, comentó la Dra. Andrea Crespo, gerente médica de cáncer pulmón para Roche Centroamérica y Caribe.

En el mundo se detectan 270 mil casos que no están relacionados con el fumado y la probabilidad de padecer cáncer de pulmón en el transcurso de la vida es de aproximadamente de 1 en cada 15 en hombres y de 1 en cada 17 en mujeres.

Causas y síntomas

El cáncer de pulmón puede surgir tanto en personas con factores de riesgo, edades adultas y fumadores, así como en personas que no presentan ninguna de estas características.

El 36% de los casos de este tipo de cáncer no están ligados al fumado y se produce por factores externos como: la contaminación del aire en el medio ambiente y el hogar (humo de madera), la emisión de gas radón doméstico, la presencia de arsénico en el agua y ser fumador pasivo (aumenta el riesgo en 20%).

También, la exposición a gases de combustión o de sustancias químicas, haberse sometido a radioterapia o causas genéticas como tener antecedentes familiares de este tipo de cáncer y se presenta más en algunos genomas raciales.

“Las mutaciones genéticas generalmente son más frecuentes entre los grupos de pacientes atípicos como lo son los más jóvenes, los no fumadores o ex fumadores, las mujeres y los asiáticos. Estas alteraciones genómicas se pueden identificar para definir un tratamiento especializado” agregó la Dra. Crespo.

El cáncer de pulmón en su fase temprana puede ser asintomático, o puede presentar una sintomatología de tos persistente, falta de aliento, dolor al respirar y toser, pérdida de apetito y peso, tos con flema (esputo) y señales de sangre.  En etapa avanzada, el paciente puede presentar disfonía, dolor torácico, disnea y hemoptisis o ictericia, pérdida de peso, fatiga y debilidad.  Además, el cáncer de pulmón se puede diseminar a otros órganos, a menudo se disemina al cerebro y puede causar la pérdida de funciones vitales, por ejemplo, la visión.

“El diagnóstico de cáncer de pulmón se realiza después de una serie de exámenes radiológicos tomografía computarizada y una biopsia tumoral seguida de una investigación histológica. La determinación precisa de la etapa de la enfermedad requiere procedimientos de diagnóstico adicionales que incluyen ultrasonido, PET-CT y  resonancia magnética, y en algunos casos, los médicos buscan saber si las células cancerosas tienen cambios genéticos específicos que indicarían que el cáncer podría ser tratado con ciertos medicamentos de terapia dirigida” concluyó la Dra. Crespo.

La enfermedad

El cáncer de pulmón suele formarse en las células que recubren los bronquios y otras zonas del órgano. Se clasifica en dos tipos:

1. Células no pequeñas (CPCNP): Se da en el 85% - 90% de los casos diagnosticados y el tumor tiene un crecimiento más lento.

2. Células pequeñas (CPCP): Representa el 10%-15% de los casos diagnosticados y es el más agresivo y letal de cualquier cáncer de pulmón. o.

Estos dos tipos se dividen en diversos subtipos.

El CPCNP se subdivide en:

●      Adenocarcinoma que representa un 40% de los casos y se localiza en la parte externa del pulmón.

●      Carcinoma de células grandes es el más agresivo de los subtipos, que representa 10-15% de los casos y se encuentra en cualquier parte del pulmón

●      Carcinoma de células escamosas representa el 25-30% de los casos y se localiza en la parte central del pulmón.

El CPCP se subdivide en:

●      Limitada que se da en un área específica del tejido

●      Extendida que no se limita a un área de tejido.

La detección temprana de esta enfermedad, así como la identificación del tipo y subtipo de cáncer es vital para definir el tratamiento necesario para el paciente y que su expectativa de vida sea mayor al igual que su calidad de vida.

Cáncer en los glóbulos blancos afecta a 580 mil personas en el mundo

Cáncer en los glóbulos blancos afecta a 580 mil personas en el mundo

• Incidencia de linfoma no Hodgkin se triplica a partir de los 60 años

• Diagnóstico temprano y tratamientos con biología molecular brindan esperanza de vida a pacientes.

Septiembre 2020. Según datos de la Coalición Mundial y Red de Grupos de Pacientes con Linfoma, el cáncer en los glóbulos blancos afecta a 580 mil personas en el mundo.

Existen múltiples tipos de linfoma, pero los más comunes son los de Hodgkin y los de no Hodgkin. Las cifras de 2018, del Observatorio de Cáncer, Globocan, revelan que para un total de 50.095 enfermos en Latinoamérica y Caribe, los de Hodgkin afectan a 10.685 personas. Los segundos a 39.410, ocupando la posición nueve en incidencia del cáncer.

De acuerdo con la doctora Alejandra López, gerente Médico de Hematología de Roche Centroamérica y Caribe (CAC) los linfomas pueden ser Hodgkin, que se suelen diagnosticar a edades entre 20 y 40 años y no Hodgkin (LNH), cuya incidencia se triplica a partir de los 60 años, y que se agrupan de acuerdo con el tipo de célula que afectan (T o B). Alrededor del 80% corresponden a linfomas de células B, incluido los Linfomas Difusos de Células Grandes B (LDCGB).

El LDCGB es el subtipo de Linfoma no Hodgkin más frecuente de rápido crecimiento. Puede ser localizado en los ganglios linfáticos o en otras áreas como el tracto gastrointestinal, testículos, tiroides, piel, mamas, huesos o cerebro. A menudo, el primer signo es la presencia de linfadenopatías en zonas de fácil acceso como el cuello, axilas o ingles. En algunos casos, se diagnostican con diseminación hacia otros órganos como el hígado, médula ósea o pulmones.

“La sobrevida de los pacientes con LDCGB ha mejorado con el uso de anticuerpos monoclonales anti-CD20 y la combinación de drogas antineoplásicas. Conocer y aplicar a los pacientes con linfoma los tratamientos actualizados permite aumentar la sobrevida global y disminuir la sobrevida libre de progresión”, puntualizó López.

Por su parte, los linfomas foliculares son los segundos en frecuencia dentro de los denominados no Hodgkin.

“Los linfomas foliculares son más comunes en el género masculino. Tienden a ser crónicos, se caracterizan por presentar recaídas y remisiones (disminución o desaparición de síntomas) y a pesar de ser indolente, para la mayoría de los pacientes es incurable”, señaló

Debido a que los síntomas se pueden confundir con otras enfermedades, López destaca la importancia de mantenerse alerta ante síntomas persistentes en el tiempo que no se pueden explicar con otras enfermedades o infecciones. En estos casos es importante buscar diagnóstico temprano para mejorar el pronóstico para el paciente. “Las pruebas más comunes son un examen físico completo del paciente para examinar las posibles áreas con ganglios inflamados o nódulos; análisis de sangre, biopsia, estudios por imágenes (como la tomografía axial computarizada o el PET scan) y también, se analiza el historial médico”.

Las opciones de tratamiento para un Linfoma no Hodgkin dependen del subtipo de linfoma y el estadio, además del perfil del paciente y el estado general de su salud. López explica que como con la comprensión sobre la enfermedad, además de la quimioterapia y la radioterapia, actualmente se cuenta con terapias dirigidas. Estas últimas incluyen anticuerpos monoclonales, elaborados a partir de organismos vivos, que se dirigen a las células malignas y bloquean su crecimiento y diseminación; además, limitan el daño de las células sanas.

“Los avances en la biología molecular y la medicina personalizada nos permiten brindar nuevos tratamientos a los pacientes que sufren de distintos tipos de linfomas, apoyándoles de manera integral y evitando efectos colaterales, a favor de una mejor calidad de vida”, explicó López.

Para el caso del linfoma folicular, las nuevas opciones terapéuticas han demostrado reducir el riesgo de una recaída en un 46%, en los primeros dos años, después de recibir el diagnóstico. En este tipo de linfoma, los pacientes presentan períodos de remisión y recaídas, a lo largo de su enfermedad.

Acerca de Roche

Roche es una empresa internacional, pionera en la investigación y el desarrollo de medicamentos y productos de diagnóstico para hacer avanzar la ciencia y mejorar la vida de las personas. La potencia combinada de la integración farmacéutica-diagnóstica bajo un mismo techo ha convertido a Roche en el líder de la medicina personalizada, una estrategia orientada a proporcionar a cada paciente el mejor tratamiento posible.

Roche es la mayor empresa biotecnológica del mundo, con medicamentos auténticamente diferenciados en las áreas de oncología, inmunología, enfermedades infecciosas, oftalmología y enfermedades del sistema nervioso central. Roche también es el líder mundial en diagnóstico in vitro y diagnóstico histológico del cáncer, y se sitúa a la vanguardia en el control de la diabetes.

Fundada en 1896, Roche busca mejores vías de prevenir, diagnosticar y tratar las enfermedades, así como de contribuir al desarrollo sostenible de la sociedad. La empresa también tiene como objetivo mejorar el acceso de los pacientes a las innovaciones médicas trabajando con todas las partes interesadas pertinentes. La Lista Modelo de Medicamentos Esenciales de la Organización Mundial de la Salud contiene 30 medicamentos desarrollados por Roche, entre ellos antibióticos, antipalúdicos y medicamentos contra el cáncer que salvan vidas. Por noveno año consecutivo, Roche ha sido reconocida en los Índices de Sostenibilidad Dow Jones (DJSI) como la empresa más sostenible del grupo Industria Farmacéutica, Biotecnología y Ciencias de la Vida. El Grupo Roche tiene la sede central en Basilea (Suiza) y cuenta con operaciones en más de 100 países. En el año 2017, dio empleo a aproximadamente 94 000 personas, invirtió 10 400 millones de CHF en I+D y sus ventas alcanzaron la cifra de 53 300 millones de CHF. Genentech (Estados Unidos) es un miembro de plena propiedad del Grupo Roche. Roche es el accionista mayoritario de Chugai Pharmaceutical (Japón). Para más información, consulte la página www.roche.com

Fuentes:

• Dra. Alejandra López, gerente Médico de Hematología de Roche Centroamérica y Caribe (CAC)

• Coalición Mundial y Red de Grupos de Pacientes con Linfoma http://www.leucemiaylinfoma.com/

• FDA https://www.fda.gov/

• Observatorio de Cáncer, Globocan 2018

Pacientes con cáncer de próstata mejoran supervivencia con tratamiento innovador

El tratamiento con apalutamida mostró una mejoría de 14 meses en la mediana de supervivencia global en pacientes con cáncer de próstata no metastásico resistente a la castración.

Santo Domingo, julio 2020 – Resultados presentados durante la reunión anual de la American Society of Clinical Oncology (ASCO) en mayo mostraron que apalutamida, combinado con terapia de privación de andrógenos (ADT), aumentó 14 meses la supervivencia de pacientes con cáncer de próstata no metastásico resistente a la castración (nmCRPC) y que tenían un alto riesgo de desarrollar metástasis, en comparación con la ADT sola5. Estos resultados se refieren al análisis final del estudio de fase 3, SPARTAN, realizado con 1.207 pacientes.

Apalutamida es un medicamento que bloquea el mecanismo por el cual crece el cáncer de próstata, evitando que la hormona masculina alimente las células tumorales. Se ha demostrado que, cuando se combina con terapia de privación de andrógenos (ADT), posterga la aparición de metástasis en pacientes que ya se sometieron a un tratamiento localizado, recibieron ADT, y, aun así, tienen un aumento acelerado de PSA (marcador sanguíneo que indica la presencia de la enfermedad).

Se ha demostrado que apalutamida, disponible en República Dominicana, disminuye en un 72%[i] el riesgo de desarrollar metástasis (cuando la enfermedad se propaga a otras partes del cuerpo) o la muerte en pacientes con cáncer de próstata, además de proporcionar más de 40 meses de supervivencia libre de metástasis (mediana), lo que representa una ganancia de dos años en comparación con placebo (mediana de 16.2 meses).

"El tratamiento para pacientes con cáncer de próstata no metastásico resistente a la castración básicamente se enfoca en retrasar las metástasis y mejorar la supervivencia global", explica Eric Small, MD, FASCO, Profesor de Medicina y Director Científico del Centro Integral de Cáncer Familiar Helen Diller de la Universidad de California, San Francisco, e investigador principal del estudio SPARTAN: "El análisis final de SPARTAN incluye datos a largo plazo para cada uno de estos parámetros de tratamiento y ayuda a respaldar el uso temprano de apalutamida versus ADT solo".

Durante la realización del estudio SPARTAN, la calidad de vida de los pacientes fue mantenida y los eventos adversos encontrados no tuvieron impacto negativo. También se reafirmó el perfil de seguridad previamente presentados.

En Centro América y el Caribe, el cáncer de próstata es el segundo cáncer más común entre los hombres, con una estimación de más de 20 mil nuevos casos por año. La enfermedad, que generalmente afecta a personas mayores de 50 años, ocurre cuando se forman células malignas en los tejidos de la próstata. La metástasis ocurre cuando estas células se propagan a otros órganos, generalmente huesos, ganglios linfáticos, hígado o pulmón.

Sobre Janssen

En Janssen, estamos creando un futuro en el cual las enfermedades formen parte del pasado. Somos el grupo de compañías farmacéuticas de Johnson & Johnson, que trabaja incansablemente para hacer que ese futuro sea una realidad para los pacientes de todo el mundo, combatiendo las enfermedades con ciencia, mejorando el acceso con ingenio y curando con pasión la falta de esperanza. Nos enfocamos en las áreas de la medicina donde podemos hacer la mayor diferencia: oncología y hematología; inmunología; neurociencia; enfermedades infecciosas y vacunas; hipertensión pulmonar; cardiovascular y metabolismo. 

Para obtener mayor información, visite https://www.janssen.com/centralamericaandthecaribbean/. Siga a Janssen LATAM en Facebook

Ethnor del Istmo, S.A. es una de las Compañías Farmacéuticas de Johnson & Johnson.