Nuevas guías para el tratamiento de la Diabetes: más allá del control de la glucosa

 Se estima que 90% de los casos de diabetes tipo 2 son atribuibles al sobrepeso y la obesidad. 

 ·         El tratamiento de la diabetes tipo 2 ya no se centra únicamente en el control de la glucosa; ahora se prioriza también el control del peso, además de la prevención de complicaciones cardíacas, renales y cerebrovasculares.

 

República Dominicana noviembre de 2024.- En el Día Mundial de la Diabetes, es fundamental destacar las nuevas estrategias en el tratamiento de la diabetes tipo 2, que ahora no solo se enfocan en el control de la glucosa, sino también en la prevención de complicaciones en órganos vitales como el corazón, los riñones y el cerebro. Las guías actualizadas de la Asociación Americana de Diabetes (ADA) 2024 subrayan la importancia del control del peso y las complicaciones asociadas a largo plazo.

 

Uno de los puntos clave de estas guías es el enfoque en la pérdida de peso. Se ha demostrado que una reducción del 5% en el peso corporal puede mejorar significativamente el control de la glucosa, la presión arterial y los niveles de colesterol. Además, con una pérdida del 10% al 15%, se logran beneficios aún mayores, como la prevención de insuficiencia renal y una mejor salud cardiovascular.[2]

 

La Dra. Ileana Chiari, Directora Médica de Novo Nordisk CLAT, destacó:
"Aunque durante años hemos puesto énfasis en un tratamiento multidisciplinario, sabemos que la diabetes tipo 2 es una enfermedad sistémica que afecta múltiples órganos, como el corazón y los riñones. La actualización anual de las guías nos recuerda la importancia de este enfoque integral, que no solo se centra en el control de la glucosa, sino también en la prevención de complicaciones graves. La pérdida de peso y la educación en hábitos saludables siguen siendo pilares fundamentales para cambiar el rumbo de esta enfermedad, especialmente entre los jóvenes, donde estamos viendo un alarmante aumento de casos debido al sedentarismo y la mala alimentación."

 

Un enfoque multidisciplinario implica involucrar a profesionales de distintas áreas para garantizar un tratamiento integral. Esto incluye la nutrición, el ejercicio físico y las terapias farmacológicas que ofrecen beneficios adicionales más allá del control glucémico.

 

Recomendaciones clave para el tratamiento de la Diabetes tipo 2[3]

·         Una pérdida del 5% al 15% del peso corporal mejora significativamente el control de la glucosa y reduce el riesgo de complicaciones.

·         Reducir la ingesta de carbohidratos y aumentar el consumo de alimentos ricos en fibra son estrategias clave.

·         Se recomiendan al menos 150 minutos de actividad física moderada por semana para mejorar la sensibilidad a la insulina.

·         El manejo de un monitoreo continuo de glucosa (CGM) es esencial para ajustar el tratamiento y mejorar el control glucémico, especialmente en personas que usan insulina.

·         Controlar regularmente factores de riesgo como la presión arterial, el colesterol y la función renal es crucial para evitar complicaciones graves.

 

Dentro de estas nuevas guías, los agonistas del receptor GLP-1 se han considerado como una de las opciones para el tratamiento de la diabetes tipo 2. Estos medicamentos no solo controlan los niveles de glucosa, sino que también favorecen la pérdida de peso y reducen significativamente el riesgo cardiovascular. Además, los estudios han demostrado que los GLP-1 ayudan a prevenir complicaciones renales, lo que los convierte en una herramienta esencial en el manejo integral de esta enfermedad.

 

El Dr. Roberto Herrera, Gerente Médico de Novo Nordisk CLAT, añadió:
"Hoy contamos con terapias que no solo mejoran el control de la glucosa, sino que también ofrecen protección contra complicaciones cardíacas y renales. Esto representa un avance crucial en el tratamiento de la diabetes tipo 2, proporcionando a los pacientes una solución más completa y efectiva."

 

Este Día Mundial de la Diabetes, es esencial que tanto los pacientes como los profesionales de la salud tomen conciencia de la importancia de seguir las nuevas guías de tratamiento. Estas no solo abordan la diabetes desde el control de la glucosa, sino que también promueven un enfoque integral. Con los tratamientos actuales y las estrategias multidisciplinarias, se puede mejorar significativamente la calidad de vida de los pacientes y reducir las complicaciones a largo plazo. Si quieres aprender más sobre diabetes tipo 2 visita:

https://dalelavueltaaladiabetes.com/

Es importante evaluación cardiovascular pediátrica intrauterina para detectar cardiopatías congénitas del bebé

Santo Domingo.- Es importante que la mujer embarazada se realice una evaluación cardiovascular pediátrica intrauterina, con el objetivo de detectar temprano cualquier cardiopatía congénita que pueda adquirir el bebé antes de nacer. 

La recomendación la hace la doctora Ana Leticia López, cardióloga pediátrica de Hospiten Santo Domingo, quien asegura que “hay cardiólogos pediatras especialistas en ecocardiografía fetal para la detección y planificación temprana, en caso de que el bebé venga con una cardiopatía congénita”.

 

Lo ideal -indica López- es que toda mujer embarazada se realice ese estudio, porque ninguna está exenta de que el bebé pueda presentar una cardiopatía, ya sea porque la mamá estuvo enferma a inicios del embarazo o cualquier otra razón.

 

De acuerdo a la profesional de la salud, el corazón es uno de los órganos que más temprano se forma en el embarazo, “y se forma entre la cuarta y octava semana, muchas veces la mujer ni sabe que está embarazada y ya el corazón está ahí, de hecho, la emoción más grande para una embarazada es sentir el latido del corazón del bebé”.

 

La doctora considera que la evaluación del feto debe hacerse a partir de las 22 semanas de embarazo, pero lo ideal sería más cercano a la semana 30, pero ya desde la semana 22 se puede evaluar el corazón del bebé.

 

Con la prueba del talón o el tamizaje metabólico neonatal, que se realiza en los primeros días de vida -asegura- se buscan trastornos metabólicos asociados a cardiopatías o que van a repercutir luego en el corazón, “y el paciente si tiene un trastorno metabólico debe ser evaluado por el cardiólogo para detectar y prevenir ese tipo de enfermedades en los que se puede prevenir, porque algunas no son imprevisibles”.

 

“Luego viene la evaluación del recién nacido, precisamente para ver lo que no se pudo detectar con el eco fetal. Ya cuando el bebé ha nacido y después en diferentes etapas de la vida del niño, hay que evaluarlo de rutina y acudir al cardiólogo para saber si ha adquirido una enfermedad que puede afectar el corazón, especialmente si realiza algún deporte”, precisó López.

 

La doctora López indica que es importante el reconocimiento cardiovascular porque permite detectar si hay algún problema que pueda limitar la actividad física de ese paciente, “ya que debemos anticiparnos a sucesos como la muerte súbita que podría ocurrirle a un niño corriendo en un campo de fútbol y jugando béisbol”.

 

La evaluación cardiovascular de un bebé recién nacido, dijo, incluye el examen físico cardiovascular, el electrocardiograma y el ecocardiograma, que es el gold estándar para la detección de enfermedades cardíacas ya sea congénita o adquirida.

 

“En las muertes en cuna influyen varias cosas, pero por supuesto que la detección temprana de cardiopatías congénitas puede contribuir a disminuir la muerte súbita neonatal porque, en ocasiones, hay un problema cardíaco no detectado”, puntualizó la profesional de Hospiten Santo Domingo.

 

Sin embargo, López aclaró que el ecocardiograma no sustituye al electrocardiograma, pues el eco  dejará ver físicamente cómo se ve el corazón, su estructura y contractilidad, pero con el electrocardiograma se verá la conducción eléctrica, el ritmo de ese corazón. “Hay ritmos anormales que van a llevar a una disfunción del corazón” señaló.

 

“Aunque cada vez más se promueve la práctica deportiva temprana en un ambiente deportivo, el ajetreo de la vida misma hace que las personas caigan en el sedentarismo que trae como consecuencia la obesidad, lo que repercute en la vida del adulto”, manifestó.

 

De manera preventiva, dijo, “el consenso de la Sociedad Europea de Cardiología considera que todos los seres humanos deben hacer entre 200 y 300 minutos por semana de actividad cardiovascular”.

 

Sobre Hospiten

Hospiten es una red sanitaria internacional con más de 55 años de andadura comprometida con la prestación de un servicio de máxima calidad, que cuenta con 20 centros médico-hospitalarios privados en España, República Dominicana, México, Jamaica y Panamá, además de 175 centros médicos ambulatorios, bajo la marca Clinic Assist. Fundado por el Dr. Pedro Luis Cobiella, atiende anualmente a más de dos millones de pacientes de todo el mundo y cuenta con una plantilla de más de 5.000 personas.

 

Hospital Paitilla (Panamá) forma parte de Hospiten. Fundado en 1975, cuenta con un prestigioso grupo de profesionales en todas las especialidades médicas y más de 600 colaboradores. En la actualidad, ofrece una amplia gama de facilidades hospitalarias y de servicios técnicos, diagnósticos y terapéuticos.

Gabinete de Salud y CMD llegan a consenso y se suspende llamado a paro del sector salud

Santo Domingo, RD. - El Gabinete de Salud, encabezado por la vicepresidenta de la República, Raquel Peña, sostuvo un encuentro en el que continuó el diálogo con el Colegio Médico Dominicano (CMD) y las autoridades del Estado, llegando al acuerdo de suspender el llamado a paro anunciado el día de ayer.

Estos diálogos buscan continuar las negociaciones para lograr acuerdos entre el gremio médico y el Gobierno central, con el fin de garantizar la seguridad en la atención médica de la población dominicana y propiciar un ambiente digno para los galenos.

Al culminar la reunión, se alcanzaron acuerdos en todas las solicitudes de los médicos, reafirmando así el compromiso del Gobierno con el bienestar de todos los sectores.

En la reunión estuvieron presentes el ministro de Salud, Víctor Atallah; el ministro de Trabajo, Luis Miguel De Camps; el director general de PROMESECAL, Rafael Adolfo Pérez; Santiago Hazim, director de SENASA; Miguel Ceara Hatton, superintendente de Salud y Riesgos Laborales, además de un grupo de galenos pertenecientes al CMD, encabezado por Waldo Ariel Suero.

Vive Sano Celebra su Décimo Primer Aniversario con un Conversatorio sobre "Los Pilares del Bienestar

Santo Domingo, noviembre 2024.- En un marco de celebración y reflexión, Vive Sano conmemoró su décimo primer aniversario con un coctel conversatorio titulado “Los Pilares del Bienestar”. Este evento reunió a profesionales de la salud, Ejecutivos de la industria farmacéutica, periodistas, comunicadores y a la audiencia en general, quienes compartieron momentos significativos en torno a la promoción del bienestar integral.

Las palabras de bienvenida fueron ofrecidas por Elizabet Gutiérrez, directora editorial de Vive Sano, quien expresó: "Hoy celebramos con gran satisfacción y orgullo nuestro décimo primer aniversario, un hito que va más allá de una simple fecha. Este aniversario simboliza nuestro compromiso inquebrantable con la cultura de la prevención en salud." En su intervención, Gutiérrez destacó el recorrido realizado, lleno de aprendizajes y significativos avances, gracias a la dedicación de especialistas en diversas áreas de la salud, quienes han contribuido a enriquecer el contenido de Vive Sano y guiar a nuestra comunidad hacia un estilo de vida más saludable.

Desde sus inicios, Vive Sano ha tenido claro que la prevención es el primer paso hacia el bienestar. "Gracias al esfuerzo colectivo de un equipo apasionado, hemos construido una plataforma multimedia que no solo informa, sino que inspira y empodera", añadió Gutiérrez. El apoyo de marcas, individuos, empresas e instituciones que han creído en la misión de Vive Sano ha sido clave para materializar esta visión, creando así un espacio donde la salud y el bienestar son accesibles para todos.

De cara al futuro, Vive Sano se compromete a seguir trabajando incansablemente en la promoción de la prevención y la expansión de sus alianzas estratégicas. "Los desafíos son grandes y ser un agente de cambio en el cuidado de la salud es una responsabilidad que asumimos con seriedad. Estamos optimistas sobre el camino que tenemos por delante, gracias a la colaboración de todos", concluyó.

El conversatorio, moderado por Gutiérrez, contó con la participación de la coach profesional y de vida Gabriela Godínez, quien abordó el modelo de bienestar "PERMA", desarrollado por el psicólogo Martin Seligman. Este modelo propone un enfoque integral para construir una vida plena, basado en cinco pilares clave: Emociones Positivas, Estado de Flujo, Relaciones Saludables, Sentido Vital y Sentido de Logro. Cada uno de estos componentes es fundamental para lograr un bienestar duradero. 

"El bienestar no se trata solo de buscar la felicidad momentánea, sino de cultivar de manera intencional estas cinco áreas fundamentales", subrayó Godínez. 

La integración de este modelo en nuestras prácticas diarias y profesionales no solo eleva nuestro propio bienestar, sino que también enriquece a quienes nos rodean, fomentando comunidades más conectadas, empáticas y comprometidas con su desarrollo.

En este sentido, Gutiérrez también destacó la dedicación de los profesionales de la salud, quienes, a menudo, dejan de lado su propio bienestar en favor del cuidado de los demás. "Recordemos que estos profesionales son el pilar de nuestra comunidad; su bienestar es esencial para poder ofrecer un apoyo efectivo y compasivo", 

Vive Sano continuará siendo un aliado indispensable en la búsqueda de un bienestar integral, asegurando que la salud y la prevención sigan siendo un derecho accesible para todos.

El coctel conversatorio se realizó en el Hotel Domincan Fiesta gracias al respaldo de Firafama, Laboratorio Laprofar, Centro Cardiovascular Santo Domingo, Poder Ser Coaching, Intelsegur, Broncochem, Mitran, JP Chenet, Bodegas Don Julian, Mcc By Margarita Caba, Grabo Estilo, Alianza Brands, Bolsa Turistica Del Caribe, Corasa, Lopesan, Followme, Tailored, Cera Chocolateria, Star Products, Rancho La Vereda, Sued Mujer, Vo Creative, GBC Farmacias, Melvin Photo Films y B & J Escenografía.

La diabetes puede acabar con la visión

 En el marco del día de la diabetes, el 14 de noviembre, la Unidad de Oftalmología y Catarara de República Dominicana hace un llamado a la concientización y prevención de esta enfermedad

Por: Dra. Audrey Juan, Oftalmóloga especialista en Retina y Vítreo y Dr. Servando Santana Rodríguez, Oftalmólogo especialista en Catarata, Córnea y Refractiva

Santo Domingo, RD, noviembre de 2024. La diabetes mellitus es una de las enfermedades crónicas más comunes a nivel mundial, y su prevalencia ha aumentado significativamente en los últimos años. De acuerdo con los más recientes estudios realizados en República Dominicana, en 2024, el 13.45% de la población de República Dominicana padece de diabetes.

 

Una de las complicaciones más serias y devastadoras de la diabetes, que muchas veces pasa desapercibida hasta que ya es muy tarde, es la retinopatía diabética, una enfermedad ocular que, si no se detecta a tiempo, puede llevar a la pérdida de visión irreversible.

 

La retinopatía diabética es la principal causa de ceguera en personas de edad productiva a nivel mundial. Esta enfermedad afecta la retina, la capa de células sensibles a la luz en la parte posterior del ojo, encargada de enviar las señales visuales al cerebro. En pacientes con diabetes, los altos niveles de glucosa en sangre pueden dañar los pequeños vasos sanguíneos de la retina, lo que provoca filtraciones de líquido, sangrados, obstrucción de estos vasos, formación de vasos anormales y desprendimientos de retina. A medida que la enfermedad progresa, puede llevar a la pérdida de visión de forma irreversible.

 

Los principales factores que aumentan el riesgo de desarrollar retinopatía diabética incluyen: diabetes de larga duración (a mayor tiempo con diabetes, mayor es el riesgo de desarrollar complicaciones oculares.), mal control de la enfermedad (altos niveles de glucosa en sangre), hipertensión arterial (aumenta el riesgo de daño a los vasos sanguíneos), colesterol elevado y tabaquismo.

 

Prevención

Una de las mejores formas de prevenir la retinopatía diabética es mantener un control adecuado de los niveles de glucosa en sangre. Esto se logra con una dieta saludable, ejercicio regular y el seguimiento estricto de las indicaciones médicas. Además, es crucial controlar otros factores como la presión arterial y los niveles de colesterol.

 

En sus etapas iniciales e intermedias la retinopatía diabética no produce síntomas visuales por lo que una persona pudiera presentar cambios importantes que ameriten tratamiento sin tener cambios en su visión. De ahí radica la importancia de los chequeos oftalmológicos anuales, por profesionales calificados, con dilatación de la pupila, que nos permiten la detección y tratamiento oportuno, antes de que la enfermedad comprometa la visión de forma permanente.

 

Dentro de las opciones de tratamiento más frecuentes están la fotocoagulación con láser, las inyecciones intravítreas de medicamentos y la cirugía de retina. Está demostrado que los tratamientos en etapas tempranas reducen significativamente los riesgos de pérdida visual a largo plazo.

 

Siempre de la mano de un especialista

Es importante destacar que solo los oftalmólogos están capacitados para realizar el diagnóstico de retinopatía diabética luego de un examen de fondo de ojo con dilatación pupilar. Puede que le indiquen estudios como la angiografía con fluoresceína (estudio donde se le inyecta un colorante vegetal por la vena del brazo para luego tomar múltiples fotos del ojo con una cámara especial que permite identificar los vasos defectuosos de la retina) o una tomografía de la retina (OCT, por sus siglas en inglés, que permite estudiar las capas de la parte central de la retina llamada mácula). Una vez identificada la enfermedad, si requiere tratamiento deberá acudir a un oftalmólogo especialista en retina y vítreo, quienes son los que están calificados para realizar los tratamientos anteriormente descritos.

 

En la República Dominicana se cuenta con la más avanzada tecnología para el diagnóstico y tratamiento de la retinopatía diabética, sin embargo, el mayor reto radica en la falta de diagnóstico temprano.

 

En resumen, la prevención es el camino más seguro para evitar complicaciones graves como la ceguera. El diagnóstico temprano y tratamiento oportuno son las claves para preservar la visión a largo plazo.

 

Si son diabéticos o con antecedentes familiares a la enfermedad, no se debe esperar a que aparezcan los síntomas.  Es ideal visitar al oftalmólogo al menos una vez al año. La salud de los ojos es clave para mantener una buena calidad de vida.

Médico Express revoluciona el cuidado digestivo en República Dominicana con su nueva unidad de gastroenterología de última generación

San Isidro, Santo Domingo Este:  El centro Médico Express se enorgullece en anunciar la apertura de su avanzada Unidad de Gastroenterología, liderada por la destacada doctora Rosa U. Uribe, especialista en gastroenterología y endoscopia. Esta nueva unidad representa un paso decisivo en el cuidado digestivo en el país, ofreciendo a pacientes locales e internacionales una atención de primer nivel, respaldada por tecnología de última generación y un equipo médico de alta competencia.

La Unidad de Gastroenterología está diseñada para brindar un servicio integral y protocolizado en un ambiente moderno y seguro, donde la atención personalizada y la precisión son prioridades. En esta unidad, los pacientes tienen acceso a consultas especializadas para adultos y niños, abarcando hepatología, neurogastroenterología y el manejo de enfermedades inflamatorias intestinales, todo realizado bajo los más estrictos estándares internacionales.

Entre los servicios destacados que ofrecen se encuentran consultas especializadas y subespecialidades. La unidad ofrece consultas en áreas especializadas, como hepatología y gastroenterología pediátrica, donde cada caso se evalúa de manera individualizada y con un enfoque integral. Este modelo permite que los pacientes sean derivados a subespecialistas según su diagnóstico, asegurando un tratamiento adaptado a las necesidades específicas de cada persona. Además, la unidad cuenta con expertos y programas específicos para el seguimiento de condiciones como esteatosis hepática, enfermedades inflamatorias y neurogastrointestinales que incluyen los trastornos de motilidad.

Procedimientos avanzados de endoscopia: equipados con la última tecnología en endoscopia, los especialistas de Médico Express realizan procedimientos tanto diagnósticos como terapéuticos, incluyendo endoscopias y colonoscopias. La unidad está preparada para llevar a cabo procedimientos complejos, como colocación de stents, mucosectomías y dilataciones esofágicas avanzadas, garantizando precisión y confort para el paciente.

Colocación de balón gástrico con apoyo multidisciplinario: La unidad ofrece la colocación de balón gástrico como tratamiento para la obesidad, un procedimiento cada vez más solicitado a nivel internacional. Médico Express va más allá del procedimiento en sí, proporcionando apoyo continuo de un equipo multidisciplinario que incluye nutricionistas y psicólogos para acompañar al paciente en la adopción de hábitos saludables y garantizar el éxito a largo plazo.

Protocolos de seguridad y desinfección de alto nivel. Médico Express mantiene procesos rigurosos de limpieza y desinfección de los equipos, supervisados por su departamento de calidad. Estos protocolos aseguran que cada intervención cumpla con los máximos estándares de higiene y seguridad, minimizando cualquier riesgo para el paciente.

Beneficios de la Unidad de Gastroenterología en Médico Express

Atención integral y personalizada: Cada paciente recibe un plan de tratamiento detallado y un seguimiento exhaustivo por subespecialistas de primer nivel. Tecnología de Vanguardia: Equipos de última generación permiten realizar procedimientos de alta precisión, incluyendo cromatoendoscopia digital y magnificación de lesiones, logrando diagnósticos más completos y detallados.

 Ambiente seguro ycConfiable: Con rigurosos estándares de desinfección, Médico Express prioriza la seguridad y tranquilidad de sus pacientes.

Con la apertura de esta unidad, Médico Express reafirma su compromiso de ofrecer una experiencia de cuidado digestivo de clase mundial, atrayendo a pacientes de todas partes que buscan la combinación ideal de tecnología, especialización y atención personalizada. Esta iniciativa posiciona a la República Dominicana como un destino emergente en el turismo de salud, donde los pacientes pueden encontrar servicios de salud digestiva de alta calidad, en un entorno diseñado para su comodidad y recuperación rápida.

MAP reconoce al Hospital Hugo Mendoza como modelo de excelencia en el sector público

Institución pública más galardonada a nivel nacional e internacional

Santo Domingo, R.D.– En la vigésima edición del Premio Nacional a la Calidad, otorgado por el Ministerio de Administración Pública (MAP), el Hospital Pediátrico doctor Hugo Mendoza (HPHM), recibió un reconocimiento por su inquebrantable compromiso con la excelencia destacándose como la institución de salud de mayor trayectoria en calidad en República Dominicana.

La ceremonia estuvo encabezado por la vicepresidenta Raquel Peña, quien junto al ministro del MAP, Sigmund Freund, entregaron los reconocimientos a las instituciones ejemplares que hacen una diferencia positiva en la sociedad dominicana. 

Tras recibir el reconocimiento de manos de Hadeline Matos, viceministra de evaluación y desempeño institucional del MAP, el cual plasma el siguiente mensaje: El Ministerio de la Administración Pública reconoce al Hospital Pediátrico Doctor Hugo Mendoza “por ser un organismo público del sector salud, merecedor del Gran Premio Nacional a la Calidad, que ha demostrado esfuerzo y compromiso continuo con la gestión de la calidad, convencido de que la excelencia institucional es el camino más efectivo para mejorar la salud y la calidad de vida de los niños, niñas y adolescentes”. 

La doctora Dhamelisse Then, directora general del centro de salud, aseguró que este es el resultado del esfuerzo en conjunto de cada uno de los miembros del equipo, quienes diariamente ponen su corazón y su experiencia al servicio de nuestros niños y sus familias.

“Para el HPHM, este galardón simboliza una recompensa a años de dedicación en pro de la excelencia, y al compromiso con una atención de calidad que transforma vidas y que da esperanza a quienes más lo necesitan”, destacó.

Este prestigioso reconocimiento no solo resalta el impecable desempeño de esta institución en la atención médica, sino que también subraya su impacto en la vida de miles de familias que le depositan su confianza. En un país donde el acceso a servicios de salud es fundamental, el HPHM continúa elevando los estándares de atención y compromiso, consolidándose como líder en calidad.